Servicii medicale pentru pacienții neasigurați
Persoanele care nu sunt asigurate în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației actuale, de un pachet minimal de servicii medicale. Acest pachet include asistență și consultații în situații critice, precum și internarea într-un spital de stat pentru intervenții imediate. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții neasigurați trebuie să suporte integral costurile tratamentului și ale spitalizării.
Modificări legislative și impactul acestora
Începând cu 1 august 2025, odată cu intrarea în vigoare a Legii nr. 141/2025, statul nu va mai suporta contribuția pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate. Se va aplica o reținere automată de 10% din veniturile acestora, unde este cazul.
Servicii medicale disponibile
Pachetul minimal de servicii pentru persoanele neasigurate include:
- servicii de îngrijire a sănătății;
- medicamente și materiale sanitare în cazul urgențelor medico-chirurgicale;
- servicii medicale în asistența medicală primară;
- monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei;
- servicii de planificare familială;
- servicii de prevenție;
- transport sanitar neasistat.
De asemenea, începând cu 1 iulie 2024, persoanele neasigurate vor beneficia de servicii medicale pentru afecțiuni oncologice și testări pentru virusurile hepatitic B, C și HIV.
Costurile analizelor și tratamentelor
Persoanele neasigurate vor suporta integral costurile analizelor de laborator și ale investigațiilor imagistice, cu câteva excepții, cum ar fi analizele pentru confirmarea afecțiunilor oncologice și testările specificate anterior.
Spitalizarea de zi și continuarea internării
Internarea în spital se poate face în regim de spitalizare de zi (maxim 12 ore) sau continuă (peste 12 ore). Pacienții neasigurați pot beneficia de spitalizare gratuită în caz de urgență, dar orice continuare a internării după stabilizarea stării de sănătate implică achitarea integrală a costurilor.
Calculul tarifelor pentru spitalizare
Tarifele pentru spitalizarea continuă sunt calculate pe baza sistemului DRG, folosind formula:
TCP (tarif mediu pe caz) x ICM (indice de complexitate medicală).
În 2025, tariful mediu pe caz se estimează între 1.700 și 2.000 lei, iar ICM variază de la 0,4 la peste 10, în funcție de complexitatea cazului. De exemplu, costul pentru o zi de spitalizare poate varia de la 229 lei pentru secții clinice mai simple până la peste 2.700 lei în secția ATI.
Concluzie
Modificările legislative privind serviciile medicale pentru pacienții neasigurați vor avea un impact semnificativ asupra accesului acestora la îngrijiri medicale, evidențiind necesitatea unei informări adecvate pentru a înțelege drepturile și obligațiile în sistemul de sănătate.