Premieră în sistemul de sănătate românesc
Anul acesta, pentru prima dată, cheltuielile cu veniturile medicilor din România depășesc costurile pentru servicii medicale. Statul român are nevoie de 15 miliarde de lei pentru servicii medicale și de peste 16 miliarde pentru salarii. Acest lucru se întâmplă într-un context în care, conform datelor oficiale, ocuparea medie a paturilor din spitale este sub 55%. România se confruntă astfel cu mii de paturi goale în spitale, pentru care plătește salarii comparabile cu cele din unitățile supraaglomerate.
Spitalul Făurei – o unitate medicală cu puțini pacienți
Spitalul Făurei din județul Brăila este una dintre unitățile medicale cu cel mai mic număr de pacienți din țară, având anul trecut 1.035 de internări, ceea ce înseamnă o medie de doar 2 pacienți pe zi. Comparativ, un spital din București are, în medie, aceeași cantitate de pacienți într-o lună. În ciuda acestui număr redus, spitalul are 104 angajați, dintre care 13 medici cu contract permanent, 10 care vin doar pentru gărzi și 37 de asistente. Salariile sunt la nivelul celor din spitalele supraaglomerate din Capitală, un medic specialist din Făurei câștigând, în medie, 13.260 lei, iar un medic primar 15.700 lei.
Viceprimarul Făurei, Adrian Marian Gherguș, consideră că este neregulă ca salariile să fie la un nivel maxim în condițiile în care ocuparea paturilor este atât de mică. Managerul spitalului, care conduce unitatea de 14 ani, a refuzat să ofere declarații în fața camerei, dar a menționat că bugetul spitalului a fost de 17,6 milioane de lei, cu un excedent de 2,7 milioane de lei, din care 68% se duc pe salarii.
Probleme de eficiență și lipsa specialiștilor
Multe dintre cazurile de la spitalul Făurei sunt transferate către alte unități, precum în cazul unei paciente care necesita un consult cardiologic, specialitate care nu este acoperită de medicii de la Făurei. Compartimentul de Urgențe nu este funcțional din lipsă de medici, iar zilnic medicii de familie asigură programul de gărzi.
În 2022, la camera de gardă, care nu dispune de medic de urgență, s-au prezentat 6.000 de pacienți, dintre care peste 400 au fost transferați la Spitalul Județean Brăila.
Maternitatea Bunavestire din Galați
Un alt exemplu este Maternitatea Bunavestire din Galați, care a avut anul trecut doar 600 de paciente internate, față de 1.400 în 2019. Managerul maternității, Costinela Georgescu, a afirmat că 80% din cheltuielile unității sunt pentru salarii, în condițiile în care sunt disponibile 50 de paturi, dar în medie sunt ocupate doar 20.
Reorganizarea sistemului de sănătate
Adrian Pană, specialist în Sănătate Publică, subliniază că scăderea natalității în România ridică întrebări cu privire la eficiența menținerii aceluiași număr de paturi de spital ca acum 30-40 de ani. El sugerează că, atunci când rata de ocupare a paturilor scade sub 80%, patul respectiv nu mai este eficient.
În România există 105 spitale cu un grad de ocupare a paturilor de sub 50%, dintre care 34 sunt spitale orășenești, 34 municipale, 14 de monospecialitate, 12 județene și 11 mari spitale din Capitală. Există în prezent un plan de eficientizare a sistemului de sănătate, care prevede plata serviciilor medicale la valoarea reală și utilizarea fondurilor pentru servicii medicale și salarii. Spitalele care nu reușesc să îndeplinească aceste criterii vor fi propuse pentru reorganizare.
Concluzie
Ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, a declarat că spitalele cu un grad de ocupare sub 50% în ultimii patru ani ridică semne de întrebare, iar evaluarea va fi realizată pe specialitate și secție. Adrian Pană consideră că este necesară o reformă profundă a legislației pentru a adapta numărul de paturi și structura specialităților la nevoile actuale de sănătate. Statul alocă anual fonduri pentru peste 100.000 de paturi din spitalele publice, indiferent de gradul de ocupare, iar în programul de guvernare este prevăzută o reducere cu 20% a acestora.