Clinica din Craiova sancționată pentru decontări frauduloase
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a impus sancțiuni unei clinici din Craiova, unde patru cadre medicale sunt suspectate de raportarea și decontarea fictivă a peste 700 de ședințe de litotriție extracorporală (ESWL), o procedură utilizată în tratamentul litiazei renale.
Verificări și sancțiuni aplicate
Conform unui comunicat emis de CNAS, în urma unui control efectuat de Casa de Asigurări de Sănătate Dolj, s-a constatat că un număr semnificativ de pacienți oncologici care s-au prezentat pentru verificarea sau înlocuirea sondelor vezicale au fost raportati ca beneficiari ai unor ședințe de litotriție extracorporală.
În urma acestor descoperiri, clinica a fost sancționată cu 3.490 de lei, sumă reprezentând 0,5% din valoarea contractată pentru serviciile de spitalizare de zi aferente lunilor supuse controlului.
Investigații suplimentare
Casa de Asigurări de Sănătate Dolj a trimis chestionare pacienților figurați în documente ca beneficiari ai procedurilor, iar unele răspunsuri au indicat că aceștia nu au efectuat ședințele de litotriție menționate. De asemenea, a fost sesizată reținerea cardului de sănătate al unui pacient la clinică, care a fost returnat ulterior, alături de un bilet de externare ce conținea informații despre ședințe fictive.
Sesizarea autorităților competente
Având în vedere suspiciunile legate de raportarea și decontarea unor servicii medicale neefectuate, CNAS a sesizat Inspectoratul de Poliție Județean Dolj – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, pentru extinderea cercetărilor și stabilirea eventualelor măsuri legale. Prejudiciul estimat din aceste decontări frauduloase depășește 285.000 de lei, afectând aproximativ 170 de pacienți.
CNAS încurajează pacienții să semnaleze orice suspiciune de decontare a unor servicii medicale neefectuate printr-o adresă de e-mail dedicată.
Concluzie
Ancheta este în desfășurare, autoritățile urmând să stabilească amploarea exactă a situației și eventualele răspunderi, ceea ce subliniază importanța integrității în sistemul de sănătate.