Controale efectuate de Casa de Asigurări de Sănătate Olt
Serviciul Control al Casei de Asigurări de Sănătate (CAS) Olt a realizat, în primul trimestru al acestui an, un număr de 44 de acțiuni de control, în urma cărora au fost identificate mai multe nereguli. Aceste nereguli au dus la imputarea contravalorii serviciilor medicale raportate la CAS Olt, în sumă totală de peste 145.000 de lei.
Furnizorii de servicii medicale verificați
Au fost supuși verificărilor 19 medici de familie, doi furnizori de investigații medicale paraclinice, un furnizor de dispozitive medicale, cinci farmacii și două cabinete stomatologice. În plus, cinci controale au fost dedicate asistenței medicale de specialitate clinică, iar alte zece au vizat programele naționale de sănătate, conform unui comunicat de presă emis de CAS Olt.
Aspectele verificate în cadrul controalelor
Controalele au avut ca scop verificarea respectării clauzelor contractuale, concordanța serviciilor medicale contractate și raportate de furnizori cu cele consemnate în evidențele cabinetelor medicale. De asemenea, s-a analizat respectarea programului de lucru și condițiile existente pe parcursul derulării contractului.
Disfuncționalități și irregularități identificate
În urma acțiunilor de control, s-a constatat o serie de disfuncționalități și irregularități. Printre acestea se numără raportarea unor servicii medicale care nu au fost consemnate în registrele de consultații, cazuri de pacienți internați în aceeași unitate sanitară prin spitalizare continuă, beneficiind simultan și de servicii medicale în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi. De asemenea, au fost identificate situații de acordare a certificatelor de concediu medical fără respectarea prevederilor OUG nr. 158/2005, precum și nerespectarea programului de lucru.
Concluzie
Aceste acțiuni de control subliniază importanța respectării normelor legale și a obligațiilor contractuale în domeniul serviciilor medicale. Casa de Asigurări de Sănătate Olt continuă să monitorizeze activitatea furnizorilor de servicii medicale pentru a asigura calitatea și corectitudinea serviciilor oferite pacienților.